ยาลดโคเลสเตอรอลที่เรียกว่าสแตตินทำหน้าที่ของมันอย่างมีประสิทธิภาพอย่างน่าทึ่ง แต่ในคนที่หาได้ยาก ยาเหล่านี้สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เจ็บปวดของกล้ามเนื้อที่เรียกว่าผงาด นักวิจัยรายงานในวารสาร New England Journal of Medicine ฉบับใหม่ ถึงการค้นพบตัวแปรของยีนที่ทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนนี้ยีนที่เรียกว่าSLCO1B1 เข้ารหัสโปรตีนที่ขนส่งสารประกอบจากกระแสเลือดไปยังตับเพื่อการประมวลผล สินค้านี้รวมถึงสแตติน
ยาเหล่านี้จะไปลดระดับของ LDL ซึ่งเป็นคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี
แต่คนที่มีรูปแบบที่แตกต่างกันของยีนจะสร้างโปรตีนชนิดนี้ซึ่งขนส่งสแตตินได้ไม่ดี ทำให้เหลือปริมาณที่มากเกินไปในกระแสเลือด กล่าวโดย Rory Collins แพทย์และนักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดในอังกฤษ
จากนั้นเรื่องราวก็ค่อนข้างลึกลับ “ยังไม่เป็นที่ชัดเจนว่า statin ทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อได้อย่างไร” เขากล่าว แต่ปล่อยให้คงอยู่ในเลือด statin ดูเหมือนจะมีผลเช่นนั้น “ไม่ทราบกลไก”
Collins และเพื่อนร่วมงานของเขาสงสัยว่ายากลุ่ม statin มีส่วนเกี่ยวข้อง เนื่องจากการทดลองแสดงให้เห็นว่าคนที่ได้รับ statin ในปริมาณสูงมีแนวโน้มที่จะเกิดผลข้างเคียงมากกว่าคนที่ได้รับยาในปริมาณต่ำถึง 10 เท่า Collins กล่าว แต่เนื่องจากไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคผงาดเมื่อได้รับยากลุ่มสแตตินในปริมาณสูง นักวิทยาศาสตร์จึงเดาว่ายีนหรือรูปแบบอันธพาลของยีนอาจอธิบายความเสี่ยงบางอย่างได้
รักษาตัวเอง
ลุยเลย! คุณสมควรได้รับข่าววิทยาศาสตร์
ติดตาม
เก็บตัวอย่างเลือดจากอาสาสมัคร 192 คนระหว่างปี 2541 ถึง 2544 อาสาสมัครครึ่งหนึ่งมีภาวะผงาด ครึ่งหนึ่งไม่มี สแตตินที่ใช้ในการทดลองคือ simvastatin ซึ่งวางตลาดในชื่อ Zocor นักวิทยาศาสตร์ได้คัดกรองยีนหลายพันตัวในตัวอย่างเลือดเหล่านี้ และยีนที่โดดเด่นคือSLCO1B1
ยีนมักมีหลายรูปแบบ ทำให้เกิดการรวมตัวกันของโปรตีนที่แตกต่างกันเล็กน้อย นักวิจัยพบว่าในบรรดาผู้ที่ได้รับซิมวาสแตตินขนาดสูง ผู้ที่ มียีน SLCO1B1 สายพันธุ์หนึ่ง มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคผงาดถึง 4 เท่า เมื่อเทียบกับผู้ที่มีSLCO1B1 รูปแบบอื่นๆ นักวิจัยรายงานว่าหากบุคคลหนึ่งถือสำเนาตัวแปรนี้สองชุด – สำเนาหนึ่งฉบับสืบทอดมาจากผู้ปกครองแต่ละคน – ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 17 เท่า นักวิจัยรายงาน
“เราสงสัยมาตลอดว่ามีความแตกต่างทางพันธุกรรม” Robert Hegele ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อแห่งมหาวิทยาลัย Western Ontario ในลอนดอน รัฐออนแทรีโอกล่าว “เป็นเรื่องดีที่พวกเขาทำการศึกษานี้”
Hegele ประมาณการว่าประมาณร้อยละ 5 ถึง 10 ของผู้ป่วยที่ได้รับ statins รายงานว่ามีอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อในบางจุด
คอลลินส์และทีมของเขาคำนวณว่า 18 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มียีนแปรปรวน 2 สำเนาที่รับยาสแตตินในปริมาณสูงจะเป็นโรคสมาธิสั้น ในขณะที่ 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีสำเนาเพียง 1 สำเนาและรับยาในปริมาณสูงจะเป็นโรคผงาด
โรคผงาดรุนแรงสามารถทำลายกล้ามเนื้อและแม้แต่ไตได้ นักวิจัยคำนวณว่าเกือบสองในสามของกรณีโรคผงาดในผู้ป่วยที่ใช้ยากลุ่มสแตตินขนาดสูงมีสาเหตุมาจากตัวแปรดังกล่าว
แพทย์อาจหลีกเลี่ยงการให้สแตตินกับผู้ที่มีตัวแปรสองชุดและกำหนดให้ใช้ยาสแตตินขนาดต่ำสำหรับคนที่มีสำเนาเดียว เหตุผลที่แพทย์ Yusuke Nakamura แห่งมหาวิทยาลัยโตเกียวเขียนในNEJMฉบับเดียวกัน
อีกทางเลือกหนึ่งคือ แพทย์อาจใช้ยาต้านคอเลสเตอรอล ezetimibe ซึ่งขายในชื่อ Zetia ซึ่งช่วยลด LDL ผ่านกลไกที่แตกต่างจากที่ใช้โดย statins Hegele กล่าว สเตตินช่วยลดการสร้างคอเลสเตอรอลในตับ ในขณะที่ Zetia ยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลในลำไส้
ในขณะที่สำนักงานแพทย์ไม่พร้อมสำหรับการทดสอบยีน Collins กล่าวว่าการทดสอบในห้องปฏิบัติการจริงสำหรับตัวแปรนั้นมีราคาไม่แพง “เทคโนโลยีตรงไปตรงมา มันจะมีราคาน้อยกว่าหนึ่งดอลลาร์สำหรับห้องปฏิบัติการพันธุศาสตร์มาตรฐาน” เขากล่าว
จำนวนคนในสหรัฐอเมริกาที่ใช้ยาสแตตินเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าจากปี 2543 ถึง 2548 โดยเพิ่มขึ้นจาก 15.8 ล้านคนเป็น 29.7 ล้านคน ตามรายงานการสำรวจค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่จัดทำโดยรัฐบาลกลาง
Credit : patfalk.net
fakeghdstraighteners.net
xhandjob.net
hapimaga.net
humanhairwigsforsale.net
bedandbreakfastauroraroma.com
hairnewretail.net
infanttoydemonstrations.com
beautifulrebecca.com
farizreza.net
fatchubbylesbians.com
samacharcafe.com
hakanjohansson.net
